心エコー

・使用される周波数:2〜7MHz 

・セクタ型2.25～3.5MHz

・当てるポイント：心基部第3ないし第4肋間胸骨左縁、心尖部、心窩部、胸骨上窩

・体位：左側臥位

・注意：左腕を外転挙上、深い呼吸を控える

◆Bモード

①傍胸骨長軸像

・胸骨左縁第3～第4肋間

・画像右側→心基部、画像左側→心尖部(心尖部先端は描出されない)

・描出されるもの：右室、心室中隔、左室、左室後壁、心膜、大動脈、大動脈弁、僧帽弁、左房

②傍胸骨短軸像

大動脈弁レベル

描出されるもの：大動脈弁、左房、右房、右室流出路、肺動脈弁

僧帽弁口レベル：僧帽弁前尖、左室流出路、右室

腱索レベル、乳頭筋レベル

描出されるもの：左室、右室

③心尖部長軸像

描出されるもの：左室、右室、左房、大動脈

④心尖部四腔像

描出されるもの：左室、右室、左房、右房

⑤心尖部二腔像

描出されるもの：左室、左房

◆Mモード

・記録：25ｍｍ/sec    50mm/sec

①大動脈弁エコーグラム

描出されるもの：右室流出路、大動脈基部、左房

右室流出路径(RVOTD)と大動脈弁(AOD)→心電図R波のピーク時相で計測

左房径(LAD)→最大の時相で計測

RVOTD：AOD：LAD＝1：1：1

大動脈径22～35ｍｍ

左房径　25～39ｍｍ

＊特徴

大動脈は平行して動く2本の曲線である

収縮期…平行四辺形

拡張期…一本の線

②僧帽弁エコーグラム

＊特徴

拡張期…前尖は大きなE波と小さなA波でM型を示す。

収縮期…一本の線

僧帽弁EPSS(中隔とE点の厚さ)：5ｍｍ以下(＜5ｍｍ)

僧帽弁EFスロープ(DDR)　　　：60ｍｍ/sec(＞60mm/sec)

③左室エコーグラム

特徴

拡張期…心室中隔が前方に左右後壁は後方に

収縮期…心室中隔が後方に左右後壁は前方に

右房径(RVD)：10～20ｍｍ

心室中隔厚(IVST)：7～11ｍｍ

左室拡張終期径(LVDd)：38～54ｍｍ←心電図R波の頂点の時相で測定

左室後壁厚(LVPWT)：7～11ｍｍ

左室収縮末期径(LVDs)：22～38ｍｍ

◆心機能評価について

・左室内径短縮率(％FS)

　(LVDd－LVDs)/LVDd×100より

　基準値：28～54％

・左室容量(LVV(ml))

　Pomboの式よりLVV＝Π/3×LVD3乗

　Teicholz法よりLVV＝7LVD3乗/(2.4＋LVD)

・左室駆出率(％LVEF)

　SV/(LVDd)×(LVDd)×100より

　基準値：55％～(60～80％)

・一回拍出量

　(LVDの3乗)－(LVDs3乗)

　基準値：50～100ml

・心拍出量

　心拍数×1回拍出量

　基準値：4 ～9 l/min

・圧較差

　⊿P＝4×V2乗(血流の2乗)

　基準値：1～2